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在门诊，经常会碰见细心的妈妈带着几个月大甚至十几天大的宝宝来求医：

“医生，我宝宝经常抓耳朵，有时候都抓出血了，是不是耳朵有什么问题？”

“医生，我宝宝老是摇头，而且经常用手敲打自己的头。没事的吧？”

“医生，我宝宝耳朵最近流脓了。怎么办？”

......

在小宝宝尚未能准确表达自己的想法之前，家长只能依据宝宝的小动作猜测宝宝是否有不适。宝宝的小动作非常多，例如：抓耳朵、眨眼睛、摇头晃脑。很多家长都不在意这些小动作，以为是宝宝贪玩好奇。殊不知，宝宝的每个小动作都应该引起父母足够重视，尤其是抓耳朵，这就表明很可能宝宝的耳朵出问题了。

下面就列举常见的几种情况以便家长进一步判断：

婴幼儿外耳道湿疹是一种过敏性多形性皮炎，药物或其他过敏性物质刺激，以及湿热、毛织品、食物，尤其是蛋白质等因素刺激，都可能诱发外耳道湿疹。

外耳道湿疹临床较为常见，多表现为反复抓耳，伴或不伴黄色液体渗出，可形成干痂。进食过敏性食物，如牛奶蛋白等刺激因素后，瘙痒症状加重，症状可反复出现。出现此类症状，医院进行专科检查，治疗方法主要是寻找病因，去除过敏原，控制全身湿疹情况，必要时进一步外用药膏局部治疗。

2.中耳炎

婴幼儿中耳炎主要症状就是摇头抓耳，耳道内有黄白色分泌物流出，伴或不伴有耳道异味，部分患儿有呼吸道症状，比如鼻塞。患儿常常有哭闹烦躁，睡眠欠安等表现。

主要治疗方法就是控制感染，在服用头孢类抗生素之外，要用滴耳液进行局部对症治疗。平常注意温差变化，切勿感冒。饮食要清淡，注意耳朵卫生。

此外由于婴幼儿生理特点，因为宝宝的咽鼓管长度较短，而宽度较大，更加接近水平位置。这样宝宝平卧喂奶时，就很容易引起呛咳，此时奶汁便可能通过咽鼓管流入中耳，从而引起了急性中耳炎。故强烈建议哺乳妈妈避免平躺位哺乳，而应采取宝宝45度角度头高位哺乳。

有的家长发现宝宝老是自己抓耳朵，或是用力扯自己的耳朵，不让抓就开始哭，用手电筒仔细观察，发现孩子的耳屎特别多，想用挖耳勺掏，又不敢用力掏，怕伤了孩子的耳朵。那么宝宝的耳屎究竟需不需要挖呢？

正常情况下，分泌的耳屎会随着张口闭口的运动，向外走、自行排出。如果婴幼儿耳屎柔软，不建议挖出，耳屎会随着运动自行排出。如果婴幼儿耳屎比较坚硬，影响听力，可以挖出。

但是家长千万不要使用棉签耳勺等物品帮宝宝挖耳，此类操作会损害外耳道，引发感染。日常生活中也需避免尖锐物体触碰，防止损伤外耳道甚至鼓膜。

所以即便是没有流脓的情况下，宝宝如果经常抓耳、摇头，医院耳鼻咽喉科就诊，及时清洁，排除炎症哦~

儿童保健科耳鼻喉科门诊：周一至周五，门诊六楼11号诊室，彭娅婷医生~