治疗白癜风有什么药物不能用 http://www.luohongxia.com/bdfjt/bdfby/1830.html

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，我国一般人群患病率约为7.5％，美国为10.7％。

湿疹的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。

外用糖皮质激素是治疗湿疹的主要手段

局部治疗是湿疹治疗的主要手段。外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素。

单用糖皮质激素制剂易引起不良反应

皮质激素类单独外用治疗慢性湿疹,其疗效是肯定的,但有时出现停药后皮损加重或激素依赖性皮炎,如应用的面积大、时间久,大量吸收后,轻者局部皮肤萎缩、毛细血管扩张,重者可引起全身性副作用。

局部副作用主要有:

1、毛细血管扩张、瘀斑性紫癜；

2、皮肤干燥、脆性增加；

3、皮肤萎缩、皱襞和间擦部萎缩纹；4、色素沉着与多毛；5、激素撤药性脓疱疹;6、痤疮、粟丘疹及酒渣皮炎；7、细菌及真菌感染的加重；8、眼睑部外用药引起的眼压增高、青光眼和白内障；9、对激素(基质)变态反应性接触性皮炎；10、局部封闭引起脂肪萎缩；11、激素依赖性皮炎尤易发生在面部、阴囊。

外用激素治疗引起全身吸收致不良反应（强效以上激素用于婴儿及儿童时易发生）：

1、医源性肾上腺皮质机能亢进；2、停药后肾上腺皮质机能衰竭；3、生长发育迟缓、矮小症；4、血糖、血压、颅内压增高。

积雪苷联合糖皮质激素治疗湿疹可“增效减毒”

积雪苷霜软膏的有效成分是积雪草总甙，为从伞形科药用植物积雪草中提取。积雪草性寒、味苦、辛，具有清热利湿、解毒消肿的功效。临床可用于湿热黄疽、痈肿疮毒、跌打损伤、传染性肝炎、疤痕疙瘩、皮肤溃疡、硬皮病、皮肤淀粉样变性和硬化萎缩性苔癣等。积雪苷霜软膏具有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤，手术创伤，烧伤，疤痕疙瘩及硬皮病。

积雪苷霜软膏

周姝等比较了积雪苷霜软膏联合卤米松乳膏与分别单独使用治疗手部慢性湿疹的疗效。联合治疗组、卤米松组和积雪苷霜的治愈率分别为42.5%、30.0%、12.5%；总有效率分别为87.5%，75.0%，35.0%。结果显示联合治疗组有效率及治愈率均优于单独治疗组（P0.05），卤米松组优于积雪苷霜组，且联合用药起效时间较单独用药组短。

周国军等比较了积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏和单独使用丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹的疗效和安全性。联合用药组与单独使用丁酸氢化可的松软膏组的有效率分别为87.5%和90%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应发生率分别为6.25%和23.33%，组间差异显著（P＜0.01）。积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹疗效确切，安全性更高。

两项研究表明，积雪苷霜软膏联合糖皮质激素治疗湿疹疗效确切，能够降低单独使用糖皮质激素的不良反应。

积雪苷与糖皮质激素如何联合用药

首先，根据湿疹情况选择合适的糖皮质激素，《湿疹诊疗指南》建议：轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏；中度湿疹建议选择中效激素。如曲安奈德、糠酸莫米松等。

联合应用建议：交替使用糖皮质激素和积雪苷霜软膏，两种药物间隔使用时间2小时以上，根据湿疹严重程度，确定糖皮质激素和积雪苷霜软膏的每日使用次数。

参考文献：中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南(年)[J].中华皮肤科年会，,44（1）：5-6.蔡金星.积雪苷的临床应用[J].海峡药学，，19（9）：92-93.周国军,汪五清,高志祥,,等.积雪苷霜联合丁酸氢化可的松软膏治疗阴囊湿疹的疗效和安全性评价[J].世界临床药物,,33(3):-.周姝,刘金花.积雪苷霜软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察[J].中国热带医学,,14(3):-.鲁严,许阳,吴迪.积雪苷霜软膏治疗慢性湿疹50例临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,,6(3):.刘,刘景桢.外用糖皮质激素的适应症与副作用[J].皮肤病与性病,,38(1):19-20.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇