在宝宝不会说话表达自己想法之前，父母常常只能根据宝宝的异常行为判断宝宝身体的不适。

然而因为宝宝耳道小，父母在宝宝出现反复抓耳、摇头、耳朵流水时常常不知道如何是好。在门诊，经常会碰到父母带着几个月大甚至几十天大的宝宝来求医。

“医生，我们家宝宝经常会抓耳朵，抓了快一个月了，是不是有什么问题？”

“医生，宝宝老是摇头、撞耳朵，想看看是不是耳朵出问题了。”

“医生，宝宝耳朵流水了，会不会是耳朵发炎了呀”

......

今天就告诉大家宝宝抓耳常见的几大问题，帮助父母尽早判断，及时就医。

01

反复抓耳，耳廓潮红，身上出过湿疹，伴/不伴耳道内淡黄色分泌物。

出现以上症状的宝宝可能是有外耳湿疹。

外耳湿疹

湿疹是一种多因素的变态反应性多形性皮炎。外耳湿疹常常因为接触过敏或食物过敏引起。急性期的湿疹常常会奇痒，搔抓糜烂后可有淡黄色分泌物。部分患儿皮损表面干燥，也有脂溢性，皮疹表面附有淡黄色脂性粘液，可形成痂。

宝宝的外耳湿疹比较常见的因素有食物过敏（奶制品、鱼虾过敏）。

身上或脸上湿疹的分泌物接触到了耳道（比如包宝宝的布或者使用的毛巾接触身上患处后再接触外耳引起，也就是医学上的传染性湿疹）。

也有可能是因为物体（比如助听器的塑料壳、药物、毛织品等）直接刺激皮肤导致的反应性皮炎。

出现了外耳湿疹，要尽可能找到病因，去除过敏原！

母乳喂养可以防止牛奶喂养引起的过敏性湿疹。

面积较小的皮损建议外用糖皮质激素软膏（医院的白药膏）。

脂溢性的湿疹则建议外用植物油软化后去除。建议局部保持清洁、干燥、减少肥皂使用。

02

反复摇头、抓耳、耳有粘稠分泌物，多有异味，常哭闹、不肯进食。

出现以上症状的宝宝需谨慎中耳炎或者外耳道炎。

引起宝宝中耳炎或外耳道炎的因素多样。

耳道内进污水（如游泳后进水、洗澡进水、喝奶或其他液体流入）。

宝宝体质差，感冒。

给宝宝挖耳造成外伤等都有可能引起外耳道炎及中耳炎。

特别要注意中耳炎，中耳炎可能有耳痛，宝宝可能会出现哭闹。

宝宝易患中耳炎，和解剖也有很大关系。

要知道，耳朵和鼻子是通过鼻咽部的咽鼓管相连接的。在婴幼儿时期，咽鼓管又短又直又宽，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳。给宝宝喂奶尤其要注意，尽量保证宝宝头高位，避免呛咳，平卧如果引起呛咳，返流到鼻咽部，也很有可能引起中耳炎。

如果出现耳道分泌物有异味，家长需要医院就诊，在专业设备下帮助宝宝清洁耳道，并且根据情况及时药物抗炎治疗。

千万不要自己用水清洁宝宝耳道或者自行挖耳哦！

03

反复摇头、抓耳、少量分泌物或无明显分泌物。

出现以上症状的宝宝可能是耳屎引起的不适。

通常情况下，耳屎，也就是临床上的“耵聍”，是外耳软骨部皮肤的耵聍腺分泌的，对外耳道和鼓膜有保护作用。

干性耵聍通常会自行向外脱出，粘稠的耵聍（也就是油耳朵）则不易脱出。宝宝的耳道虽然狭窄，新生儿甚至可能会有胎粪、羊水等残留，一般情况下都会排出。

但是，一旦宝宝出现了抓耳、摇头等症状，父母亲都需要打响警钟。因为耵聍如果排不出或者结合其他因素引起了栓塞，会有局部耳痒的感觉，甚至可能引起炎症。

所以即便是没有流脓的情况下，宝宝如果经常抓耳、摇头，医院就诊，及时清洁，排除炎症哦。

04

突发的反复抓耳、哭闹。

除了炎症，出现以上症状的宝宝外耳异物也不可遗漏。

宝宝可能会在玩耍时把小玩具放在耳朵里，也有可能有小虫子误入。不论是什么因素，异物进入耳道都会刺激外耳道，可能引起患儿反复抓耳。

如果发现患儿突然开始频繁抓耳甚至出现反复哭闹，需要及时就诊，及时排除异物因素。

所以，如果你们家宝宝还不会说话，但是经常抓耳朵，都医院就诊哦。

一般建议工作日期间就诊，因为宝宝耳道狭窄，通常耳道内问题都需要进行专业设备下的清洁检查哦。

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医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。

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编辑：佳丽