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鼻出血

患儿如遇到鼻出血时，父母不要惊慌，正确的止血方法往往能够起到事半功倍的效果。

1、注意安抚患儿，一般采取坐位或半卧位，嘱咐患儿勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。

2、用手指压紧双侧鼻翼15分钟，同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，以促使血管收缩减少出血。

3、如果压迫鼻翼15分钟，鼻腔出血仍不能停止，医院进行鼻腔填塞止血。

4、对于鼻腔出血量不多但反复出血的患儿，可在压迫止血后，可短期于鼻腔局部涂抹抗生素软膏（例如红霉素眼膏等），以促进黏膜愈合。

5、对于反复鼻腔出血且一般状态较差或伴有严重出血性疾病的患儿，应及时转诊至血液科等相关科室进行治疗。

如果一旦考虑到儿童鼻腔塞入异物的可能性，医院就诊，切忌在家中盲目取异物，以免将异物推入鼻腔深处。

1、变应性鼻炎的症状发作期应就医，进行药物治疗。

2、远离过敏原。

3、重视鼻腔护理。规律盐水清洗鼻腔可有效的减少鼻腔刺激物，对于改善鼻炎的症状也有很大的帮助。

4、锻炼身体，增强免疫力。建议患儿根据年龄段进行适当的体育活动，以增强免疫力；饮食应该注意均衡饮食。

对于单纯病毒感染引起的急性鼻-鼻窦炎可进行对症处理，多可7～10天缓解。急性细菌性鼻窦炎治疗原则是以控制感染、预防并发症为主。急性期时应就诊，积极对症治疗。

要 　　儿童生性好动，外伤是常见的意外伤害。遇此情况，家属不要惊慌，首先要辨别外伤部位及伤情，注意患儿是否合并重要部位损伤，比如有无磕碰头部，以防延误治疗。

鼻部外伤常见表现为鼻出血，鼻部皮肤损伤，鼻梁偏曲，一侧鼻背塌陷等，逐渐出现鼻部肿胀，有些患儿同时伴有双侧或一侧眼睑肿胀淤血，呈青紫色，肿胀一般在10天左右逐渐消退。

鼻出血一般为暂时性的，出血量不大，可自行停止，如遇出血量大，出血不止，家属应迅速就医予以止血；伤后如果皮肤完好，可用冰袋，冷毛巾等敷于鼻部，切忌不要按压、揉搓鼻部造成骨折加重；如皮肤破损出血，有条件，可先予以基本消毒包扎止血，医院就医，予以清创缝合；鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折，所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者，医院完善影像学评估，必要时予以鼻骨整复术，并宜在伤后2周内进行。

耳廓暴露于头颅两侧，在发生磕碰、车祸、坠跌等意外易受外伤，挖耳有时可导致鼓膜外伤。

耳廓挫伤可表现为皮下瘀血、血肿，如无皮肤损伤，可予以冷敷后就诊，如血肿较大，应在严密消毒下穿刺抽血，局部加压包扎。耳廓撕裂伤应及早就医清创缝合。耳道流血提示外耳道皮肤损伤伴或伴有颞骨骨折，鼓膜破裂，应及时就医。此外，耳外伤还可出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、走路不稳，这些提示有可能存在内耳外伤，应及时就医。

耳部的外伤骨折，有可能出现脑脊液漏，即脑脊液从骨折的缝隙里流至耳朵里，有的可通过鼓膜穿孔从耳道里流出来，这时切记不要随意塞耳，以免导致感染从缝隙进入颅内，应及时就医查找源头，并予抗生素预防感染。

咽喉部外伤可分开放性和闭合性，开放性外伤多需紧急处理，尤其是存有活动出血、影响呼吸的开放外伤，更应及时就诊，以免延误病情；咽喉部闭合性外伤是指没有皮肤裂开的外伤，包括撞伤、挫伤、扭伤等，常因表现不典型而忽略，但部分病人可以有隐匿皮下出血或是喉部肿胀，而在伤后一段时间后出现呼吸困难、声音嘶哑的症状，不及时发现可引发危险。

当出现咽喉部外伤史，应在外伤后及时就诊，进行诊断评估，了解一些潜在的风险，并密切观察病情变化。

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